慢性子宫颈炎的不同表现

重庆圣保罗医院妇科主任指出子宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门”,借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用,可作为防止病原体进入子宫腔的防线。但由于子宫颈管与阴道直接相通,子宫颈阴道段经常与阴道内潴留之分泌物相接触,因此,有很多感染的机会。此外,子宫颈管内膜存在很多纵行皱襞,腺体分支呈葡萄串样,便于病原体藏匿,一旦条件成熟,就容易生长繁殖,引发子宫颈炎。

子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高约占已婚妇女的半数以上,而且与子宫颈的发生有一定关系。根据北京市普查报告,子宫颈无糜烂者有 0. 39 %患子宫颈,而患子宫颈糜烂者却有 2. 5%患子宫颈,说明积极治疗慢性子宫颈炎,对保障妇女健康及防治宫颈有着重大的意义。

慢性子宫颈炎在局部可以有各种不同表现。

1 .子宫颈糜烂:是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损,依照炎症程度宫颈糜烂可分为 3种类型 :单纯型、颗粒型和乳头型。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重 3度,凡糜烂面积小于子宫颈总面积 1/3者为轻度 (Ⅰ度 )、占 1/3~ 2/3者为中度 (Ⅱ度 ),超过总面积 2/3者为重度 (Ⅲ度 )。

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2.子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大:子宫颈炎症时,子宫颈腺体及周围组织增生,当腺体的腺管被周围的组织挤压,腺口阻塞,腺体内的分泌物不能外流而滞留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称“纳氏囊肿”。小的有米粒大,大的有玉米粒大,呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈大 1倍以上,即使治疗痊愈,仍维持其已肥大的体积。

3.子宫颈息肉:是慢性子宫颈炎的另一种表现,常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生,并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个,也可以是多个,大小一般如黄豆至蚕豆不等,色红,表面光滑,舌形,质地软而脆,触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现,有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

慢性子宫颈炎可引起白带增多,通常为黏稠的黏液或脓性黏液,有时分泌物中带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒,严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛,每于月经期、排便或性生活时加重,少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。

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