无痛分娩的适合人群有哪些?

现在很多准妈妈的目光都聚集在无痛分娩上了,可是是不是所有的准妈妈都能选择无痛分娩呢?选择无痛分娩的妈妈需要注意些什么呢?无痛分娩的适合人群有哪些?

“无痛分娩”,也就是医学所指的“镇痛分娩”,确切地说应是“产科镇痛”,因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”,只是想法减轻疼痛,使准妈妈在没有痛苦的过程中顺利将宝宝自然分娩,这不仅有利于准妈妈,而且也有利于宝宝。

给药式无痛分娩,指的是在产程中使用药物来进行镇痛。如今产程中的药物性镇痛方法有很多,主要有:笑气吸入法、静脉或肌肉注射镇痛剂、硬膜外阻滞镇痛、椎管内注药镇痛。

笑气吸入法

笑气即氧化亚氮,是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物,为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。当宫口开到23指时,分娩的妈妈开始自控吸入笑气,不需要特殊设备,也不需要麻醉医生的帮助。吸入混合笑气后,数十秒即可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失。这种气体对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫胎宝宝也无明显影响,并且不增加产后出血量,既不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好地配合医生,还能缩短产程。

● 适合人群

适于对疼痛有一定的耐受性,且对分娩疼痛有一定认识,只是想适当减轻一些分娩疼痛的准妈妈。

● 注意事项

由于不好控制吸入量,部分准妈妈可能会有镇痛不全的情况出现。

静脉或肌肉注射镇痛剂

杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。这种方法虽然可以缓解疼痛,但会使生产的妈妈昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

● 适合人群

大多数产妇都适用,但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询,由医生来决定是否使用。

● 注意事项

使用杜冷丁等镇痛剂镇痛可能会影响新生宝宝的呼吸。

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硬膜外阻滞镇痛

这种方法是通过麻醉医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,因此它的风险比剖宫产要小。当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时以上,等有了疼痛感后再注入药物,如此反复,直到分娩结束。它可以阻断分娩妈妈的感觉神经,但不影响其子宫收缩及运动神经,而且,分娩的妈妈头脑清醒,能积极配合参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

● 适用人群

这种方法基本适用于所有准妈妈,除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。

● 注意事项

有部分准妈妈可能会出现第二产程延长,这与此法会降低腹壁肌肉的收缩功能有关,因此在宫口近开全时要减少用药量,以避免上述不良结果。

椎管内注药镇痛

当产程开始时,子宫收缩频繁,收缩有一定强度,最好是宫口开到2厘米3厘米时,即可在无菌的条件下将一微细导管置入背部腰椎硬膜外侧,再接一连续微量注射泵继续供给止痛药物。这个过程经验丰富、熟练的麻醉科医生只要约20分钟即可完成。整个过程生产的妈妈一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动。这种无痛分娩法连接硬膜外镇痛、腰麻硬膜外联合镇痛,是目前运用最多、效果比较理想的方法。

● 适用人群

绝大多数准妈妈均可使用。如果背部有感染则不适合使用,因为镇痛的药物是从背部向腰椎注射;凝血功能异常;有中枢性疾病,合并盆骨狭窄、宫缩异常、产前出血等需要手术的因素。

● 注意事项

需在宫口开大3厘米时才能使用,过早使用会影响产程进展。

无痛分娩虽然有种种好处,但是它对准妈妈有一定的要求,也会给准妈妈带来一定的风险。准妈妈如果想通过药物无痛分娩,那么分娩前需要详细地咨询有关医生。

药物无痛分娩后,新妈妈一般都会出现低血压和较轻微头痛的并发症。但并发症存在时间的长短会因新妈妈体质的不同有很大的差别。

无痛分娩虽然适合的人群很广泛,但还是有一定的局限性,需要经过妇产科和麻醉科医生认真检查后才能决定是否适合这种分娩方式。

医生提醒,如果准妈妈有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史情况,需要由医生根据准妈妈实际情况决定是否能够进行无痛分娩;对于患有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈是一定不能够采取无痛分娩的。

采取药物无痛分娩前,准妈妈还需要检查宫内胎宝宝的状况。如果胎宝宝有缺氧情况,那么准妈妈不适合进行无痛分娩;如果准妈妈宫腔受到感染,胎宝宝正处于一个感染的环境,那么准妈妈也不能够进行无痛分娩;最后,还需要为胎宝宝做一些监护,如果胎宝宝无法承受无痛分娩,那准妈妈也必须放弃无痛分娩的选择。

总之,分娩前产妇们一定要慎重的,掌握好正确的方法,掌握分娩技巧,让分娩轻松进行。

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