当您遇到难产时,剖宫产确实给您解除这种危险情况,保障您和婴儿的安全.但如您每一次分娩时,为减轻一时之痛,采用剖宫方式,则会给您造成不必要的子宫缺陷,威胁再次妊娠.故不要为了减少分娩时的疼痛,要求施行剖宫手术.虽说剖宫产后有潜在性子宫破裂的危险,但绝非不可经阴道分娩.在水平比较高的医院,剖宫产后的产妇顺利经阴道分娩者占30%~40%.剖宫产术是产科最常见的手术方法，凡妊娠28周或28周以上，经剖腹、切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，称为剖宫产术。那么哪些人哪些情况适合破宫产呢?

(一)产妇方面：

1、头盆不称：骨盆狭小或畸形，相对性头盆不称经严密观察试产，产程无进展者。

2、子宫先兆破裂者。

3、软产道异常：有较严重的外阴、阴道瘢痕，阴道纵隔或横隔阻碍先露通过。宫颈坚硬、水肿经数小时有力阵缩子宫口不扩张者。盆腔肿瘤(子宫肌瘤，卵巢肿瘤等)阻碍先露下降者。

4、宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。

5、胎位异常：如横位、颏后位、高直后位等。

6、产前出血：如前置胎盘、胎盘早剥等。

7、有前次剖宫产史者，大都应考虑剖宫产，尤其前次剖宫产指证依然存在，或估计原子宫切口愈合欠佳、切口在体部者。如前次作过子宫肌瘤剥除术，也应考虑剖宫产术。

8、引产失败需于短时间内结束分娩者。

9、高龄初产，年龄在35岁以上者，适应证应适当放宽。

10、初产臀位，胎儿较大，产力不佳，骨盆有轻度狭小者。

11、重度妊娠高血压综合征，心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级，糖尿病合并巨大儿等。

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(二)胎儿方面：

1、胎儿宫内窘迫。

2、超发现脐带绕颈，并伴有胎心陈护出现重度变异减速或晚期减速;脐带先露;脐带绕颈三周以上;脐带脱垂，胎心音好，估计短时间内不能自阴道分娩者。

3、切盼胎儿：以往有难产史又无胎儿存活者。

剖宫产后还能生孩子吗

“一次剖宫产、永远剖宫产”的看法是把剖宫产的危害看得重了些，把医生通过仔细观察可以发现异常，然后针对这些异常情况进行补救的能力低估了，显然是不适当的。但如您仍存在难产因素时，必须再次剖宫产，然而再次剖宫产使子宫破裂的危险性增加。

故有过剖宫产的孕妇再次妊娠，选择分娩方式时，建议考虑以下几点：

1、前次剖宫产指征是否存在。如您上次因骨盆狭小而行的手术，则不必考虑经阴道分娩;如因胎儿宫内窒息而行的手术，且这次妊娠并不存在，您可试行阴道分娩。

2、和医生交流一下前次剖宫产的类型。如您上次行的是宫体剖宫产者(手术切口在子宫体部)最好不试产，防止分娩过程中因腹压过大，造成子宫破裂;如您行的是子宫下段者(手术切口在子宫颈附近)可试行经阴道分娩，以减少剖宫产的术后并发症。

3、如您有过二次剖宫产且此次仍需行剖宫产，劝您在手术的同时行输卵管结扎。

4、如您是经产妇、或年龄较大者、或在剖宫产后曾有过经阴道分娩史者，并不能保证此次仍能顺利从阴道分娩，故也劝您行剖宫产并结扎输卵管。

5、如您要结扎输卵管或有结所扎指征者，劝您行剖宫产。

6、如您此次妊娠仍有剖宫产指征者，如合并前置胎盘、胎儿过大，应继续进行剖宫产术。

如您选择试产时，此过程中禁用催产素或前列腺素等引起子宫强烈收缩的药物。如您仍需行剖宫产时，应考虑选择剖宫产的时间，是在临产开始时还是另外选择时间进行。因为剖宫产后再次行剖宫产时，胎儿死亡率稍高于正常分娩，其原因为部分过早实行手术，以至有一些人为早产儿之故。