什么人适合剖腹产?

当您遇到难产时,剖宫产确实给您解除这种危险情况,保障您和婴儿的安全.但如您每一次分娩时,为减轻一时之痛,采用剖宫方式,则会给您造成不必要的子宫缺陷,威胁再次妊娠.故不要为了减少分娩时的疼痛,要求施行剖宫手术.虽说剖宫产后有潜在性子宫破裂的危险,但绝非不可经阴道分娩.在水平比较高的医院,剖宫产后的产妇顺利经阴道分娩者占30%~40%.剖宫产术是产科最常见的手术方法,凡妊娠28周或28周以上,经剖腹、切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,称为剖宫产术。那么哪些人哪些情况适合破宫产呢?

(一)产妇方面:

1、头盆不称:骨盆狭小或畸形,相对性头盆不称经严密观察试产,产程无进展者。

2、子宫先兆破裂者。

3、软产道异常:有较严重的外阴、阴道瘢痕,阴道纵隔或横隔阻碍先露通过。宫颈坚硬、水肿经数小时有力阵缩子宫口不扩张者。盆腔肿瘤(子宫肌瘤,卵巢肿瘤等)阻碍先露下降者。

4、宫缩乏力,经处理无效,伴有产程延长者。

5、胎位异常:如横位、颏后位、高直后位等。

6、产前出血:如前置胎盘、胎盘早剥等。

7、有前次剖宫产史者,大都应考虑剖宫产,尤其前次剖宫产指证依然存在,或估计原子宫切口愈合欠佳、切口在体部者。如前次作过子宫肌瘤剥除术,也应考虑剖宫产术。

8、引产失败需于短时间内结束分娩者。

9、高龄初产,年龄在35岁以上者,适应证应适当放宽。

10、初产臀位,胎儿较大,产力不佳,骨盆有轻度狭小者。

11、重度妊娠高血压综合征,心脏病心功能Ⅲ~Ⅳ级,糖尿病合并巨大儿等。

推荐阅读:分娩前必知的心理保健有哪些呢?

(二)胎儿方面:

1、胎儿宫内窘迫。

2、超发现脐带绕颈,并伴有胎心陈护出现重度变异减速或晚期减速;脐带先露;脐带绕颈三周以上;脐带脱垂,胎心音好,估计短时间内不能自阴道分娩者。

3、切盼胎儿:以往有难产史又无胎儿存活者。

剖宫产后还能生孩子吗

“一次剖宫产、永远剖宫产”的看法是把剖宫产的危害看得重了些,把医生通过仔细观察可以发现异常,然后针对这些异常情况进行补救的能力低估了,显然是不适当的。但如您仍存在难产因素时,必须再次剖宫产,然而再次剖宫产使子宫破裂的危险性增加。

故有过剖宫产的孕妇再次妊娠,选择分娩方式时,建议考虑以下几点:

1、前次剖宫产指征是否存在。如您上次因骨盆狭小而行的手术,则不必考虑经阴道分娩;如因胎儿宫内窒息而行的手术,且这次妊娠并不存在,您可试行阴道分娩。

2、和医生交流一下前次剖宫产的类型。如您上次行的是宫体剖宫产者(手术切口在子宫体部)最好不试产,防止分娩过程中因腹压过大,造成子宫破裂;如您行的是子宫下段者(手术切口在子宫颈附近)可试行经阴道分娩,以减少剖宫产的术后并发症。

3、如您有过二次剖宫产且此次仍需行剖宫产,劝您在手术的同时行输卵管结扎。

4、如您是经产妇、或年龄较大者、或在剖宫产后曾有过经阴道分娩史者,并不能保证此次仍能顺利从阴道分娩,故也劝您行剖宫产并结扎输卵管。

5、如您要结扎输卵管或有结所扎指征者,劝您行剖宫产。

6、如您此次妊娠仍有剖宫产指征者,如合并前置胎盘、胎儿过大,应继续进行剖宫产术。

如您选择试产时,此过程中禁用催产素或前列腺素等引起子宫强烈收缩的药物。如您仍需行剖宫产时,应考虑选择剖宫产的时间,是在临产开始时还是另外选择时间进行。因为剖宫产后再次行剖宫产时,胎儿死亡率稍高于正常分娩,其原因为部分过早实行手术,以至有一些人为早产儿之故。

医院概况 联系我们 意见建议 在线调查 诊疗设备 就诊须知

 

门诊时间:24小时无休息

地址:重庆市南岸区南坪东路586号(南滨路美食节)

备案号:渝ICP备16001707号

网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断

扫描二维码,关注微信