慢性胃炎病因及发病机理

现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。

从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。

1、幽门螺杆菌感染:1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧,触酶阳性,具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈弯曲状或S字形一端有2~6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物(CLO),以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacterpylori),1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌。

相关文章:C14呼气检测系统只需吹口气 轻松查胃肠病

2、自身免疫反应:以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与,尚无定论。

3、急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。

4、刺激性食物和药物:长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。

5、十二指肠液的反流:研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。

6、胆汁反流胆汁含有胆盐可破坏胃粘膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。

7、X线照射:深度X线照射胃部,可引起胃粘膜损害,产生胃炎。

8、其它脏器病变的影响:如慢性、尿毒症、溃疡性、口腔咽部的慢性感染等均可引起慢性胃炎。

9、大地物理变化:如环境改变,气侯变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。

10、不良生活习惯:长期精神紧张,生活不规律。

(1)作息时间不规律,经常熬夜或者日夜颠倒。

(2)吃饭时间不规律,经常不吃饭或者猛吃饭。

(3)喜欢从冰箱里拿出来的食物直接食用。

(4)吃东西忽冷忽热,没有一定的节奏。

上一篇:上一篇:没有了
下一篇:下一篇:与慢性胃炎混淆的疾病有哪些?
医院概况 联系我们 意见建议 在线调查 诊疗设备 就诊须知

 

门诊时间:24小时无休息

地址:重庆市南岸区南坪东路586号(南滨路美食节)

备案号:渝ICP备16001707号

网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断

扫描二维码,关注微信