这颗胆结石竟有鸡蛋那么大 医生说,要5来年以上

肚子反复疼了3年,原来是因为里面藏了个鸡蛋那么大的胆结石。昨天,医院外科病房里,手术过后的病人杨阿姨总算不再受腹痛所累。主刀医生说,这么大的胆结石临床上不多见。

杨阿姨说,自己从3年前就开始断断续续出现右上腹部的胀痛,几个月就会发作一次。疼起来了,老人就去诊所挂瓶点滴,不疼了就不管它,一直没去医院彻底检查一下。上周,她肚子又疼了,去挂了两天点滴,疼痛没有缓解。这才在上周五到院就诊。

B超检查显示,老人的胆囊比一般人的都大了许多,胆囊壁也增厚了,里面有一个圆圆的结石,大得让医生也有些吃惊。

“一般成年人的胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml,胆囊的功能是贮存和浓缩胆汁,这个病人的胆囊开口被巨大结石堵牢,胆囊逐渐胀大,体积几乎是原来的一倍。同时结石也很大,术前估计直径有四五公分。”为杨阿姨主刀的医生、外科副主任说,到医院就诊时,病人已经出现血压降低、感染性休克等症状,如果再晚一点来,病人可能有胆囊穿孔的危险。一旦穿孔,很容易引发腹膜炎、感染性休克等并发症,手术风险很大。前不久,另外一名胆结石病人,也是位老人,送过来时已经胆囊穿孔,目前还在监护室收治,尚未脱离生命危险。

上周六,杨阿姨接受了手术。因为病人的年龄太大,病情重,加上手术要全身麻醉进行,手术风险比较大。

 

经过1个来小时的手术,医生从病人的胆囊里取出了一个5×7厘米的胆结石,貌似鸡蛋,托在手上分量挺沉。医生说,这么大的胆结石十分罕见,估计得十来年才能长成这么大。

据医生介绍,胆结石一般会因为慢性胆囊炎或高胆固醇食物摄入过多等原因诱发。因为饮食、水质等关系,我市的胆结石发病率还是比较高的。胆结石患者,一般会出现右上腹的反复疼痛或右肩背部的疼痛。如果有这样的症状,不妨去医院做个B超排查,千万不能因为“熬一熬就不疼”而拖延了病情。许多老年人患了胆石症往往都是以保守治疗为主,一直要拖到感染、腹膜炎、直至穿孔,不得已才动手术,到那时不仅人吃苦头、钱花得多,有的甚至连性命都送掉了。其实,患了胆结石只要做个腹腔镜手术就解决问题了,体质好的老人,有的一做完手术就能下地,体质稍差的也只要三、四天就可以出院了。

注意细节一:不吃早餐导致胆结石

据报道,外科专家说,根据他近十年来对胆结石患者的观察,发现胆结石的发病跟不吃早餐有很大的关系。他有个病患今年才30岁,患有胆结石,每次胆结石发作,疼痛总是让她无法忍受。“和小杨一样的30岁的年轻人在临床上越来越多见,已经占到胆结石病人总数的3成左右。

他们有个通病,就是因为工作忙,图省事,或者早上睡懒觉,上班来不及,经常不吃早餐。

分析:“胆汁每天由肝脏和胆管持续产生,储留在胆囊里。禁食一夜后,会有过多的胆汁存留在胆囊里。进食开始后,通过神经和体液因素的调节,促进胆汁分泌。如果没有早饭的刺激作用,胆汁排出会受阻,淤积在胆道中。

“这时候,如果胆汁的成分有异常,比如存在胆固醇或钙质过饱和等问题,就很容易凝结成结晶体。而结晶体黏附在胆囊壁上,日积月累之后,就会形成数量众多或是体积庞大的结石。”

建议:有个很好的早餐习惯,可以供大家参考:一个馒头或面包,可以补充碳水化合物;一瓶牛奶或一个鸡蛋,可以补充蛋白质;然后再加点水果或蔬菜,保证你每天早上吃得营养又健康。

注意细节二:盲目追求“吃好”容易导致胆结石

据报道,一胆结石家族,有10多位胆结石患者。家族成员介绍说,家里有肥胖基因,从老到小,几乎都是胖子。

为他们诊治医生通过调查得出了结论:这个庞大的胆结石家族并非是身上的遗传基因出了问题,而是一家人不良的饮食习惯在作祟。“他们吃饭非常讲究,钱花在吃上最不心疼。每天鸡鸭鱼肉,桌上一定要有一到两个荤菜,简直是无荤不成席。”

分析:肥胖人群是胆结石病的高发人群,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上肥胖女性更是胆结石最高发人群。像李爱华的家族,虽然大家平时不住在一起,但是彼此的生活习惯都比较接近,耳濡目染下,生活理念也会越来越靠近。比如一家人崇尚吃荤,盲目追求“吃好”,又不爱运动,这种时候就容易出现家族发病。

建议:肥肉、动物内脏、蛋黄、蟹黄、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼之类的“肥腻”食物摄入过多,容易因胆固醇太高诱发胆结石;但如果光吃素,也容易因为胆汁性质的变化诱发胆管结石。所以,饮食一定要荤素合理搭配。而勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。另外,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,有利于稀释胆汁、促进排泄。

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