“不要听风就是雨”——谈正确看待影像学报告

“不要听风就是雨”——谈正确看待影像学报告
在门诊经常有人拿着X片或CT、MRI报告来看,“医生,麻烦你帮忙看一下,报告上说:我腰椎(也有说颈椎)有骨质增生、退变、还有多个椎间盘突出、轻度压迫硬膜囊、椎间盘退变。。。,那不麻烦了?该怎么治啊?”。
其实,骨质增生、退变等情况在中老年人常见,属于正常生理现象,就如机器用久了,会出现磨损一样。所以几乎每个人的拍片报告都可以有类似情况,但为什么有些人表现为严重疼痛、麻木,而有些人仅轻度不适,甚至有些人骨质增生非常严重,但不疼痛。这是因为造成疼痛、麻木的原因很多,人体的机制也比较复杂,如仅椎间盘就可有多种表现:有的椎间盘突出并压迫神经、有的突出但压迫神经不严重,还有的表现为不突出,仅有退变,但也有严重的腰痛(椎间盘源性腰痛)等,其它的原因还有肌肉、韧带、骨质(增生、疏松)、有无侧弯、滑脱、炎症、结核、肿瘤等,所以不要仅凭报告就给自己带上“骨质增生”、“椎间盘突出”等疾病的“大帽子”,而造成较大的心理压力;也不要仅仅满足于“骨质增生”或“椎间盘突出”的诊断,而延误了其他疾病(特别是肿瘤、炎症等)的诊断、治疗。正确的做法是:找专科医生会诊,讲述主要的不舒服症状,根据医生查体做出的建议行相关检查,最后由医生综合判断,明确病因了才能有针对性的治疗。
 

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