腰肌劳损的诊断

慢性腰肌劳损或称腰部慢性损伤,它包括棘上、棘间韧带、腰部肌肉和筋膜及骶骼韧带等处的慢性损伤。

【病因】

多因急性扭伤未及时治疗或处理不当,反复扭伤所致。亦有积累性关节、韧带或肌肉慢性损伤。

【临床表现与诊断】

(1)有急性腰扭伤史或积累性损伤史,主诉腰痛,劳动后加重,休息后减轻及反复发作史。

(2)大多数患者腰部痉痛明显,少数患者有臀部、大腿后上部胀痛之感,这是因为下腰部肌肉筋膜、韧带或其他组织病变刺激骶神经后支、感觉前支所致。

(3)腰肌及筋膜损伤后,损伤处的腰肌有明显压痛,肌痉挛压之如棒,腰部活动受限,腰屈曲时更为明显。

(4)棘间、棘上韧带损伤,本症多由长期从事腰部持力弯腰活动的工种,使棘问、棘上韧带长时间受到牵拉刺激,致两韧带慢性损伤。检查时,可发现在损伤处的棘突上有明显的压痛,屈腰试验阳性,若病变在腰骶关节或韧带时,腰骶关节过伸试验阳性,骶髂韧带损伤时,骶髂关节处有压痛,骶髂关节斜扳试验阳性。

(5)X线片常为阴性,有时能见到腰骶处解剖缺陷或先天异常,例如峡部不连,隐性脊柱裂,腰椎骶化等。>>>在线咨询,治疗更方便

【鉴别诊断】

1.腰部陈旧性骨折有外伤史,X线片可发现椎体或附件有骨折。

2.第三腰椎横突综合征多有外伤史,诉腰部痛,活动加剧,第三腰椎横突有确切恒定的压痛为本病特征,X线片可见第三腰椎横突过长,左右不对称或向后倾斜。

3.腰椎结核部分病人有低热,脊柱向后凸突畸形,有压痛,X线片可见椎骨破坏、椎旁软组织阴影。您也可以在线咨询更多详情。>>>在线咨询

【治疗】

1、避免过劳、矫正不良体位。

2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。

3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

5、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。

6、手术治疗:对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。>>>在线咨询

专家提醒:腰肌劳损是一种严重影响患者生活和工作的疾病,一定要做到早发现早治疗。当我们发现身边有腰肌劳损的症状存在之后就要及时的去正规的医院接受治疗,早发现、早治疗,才能加大疾病治愈的几率。如果您还有什么疑问,您可以点击“免费咨询专家”或者拨打咨询热线:023-86322395,直接与医生进行交流,我院将根据您的病情,给出专业合理的治疗建议,几分钟就可以解决您多时的困扰。

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