膝关节滑囊炎是怎么回事?

重庆圣保罗医院骨科医生:膝部是全身关节中滑囊最多的部位,可分为前例、后外侧和后内侧三组。临床上较为重要的有髌前滑囊、鹅足滑囊、腘窝内滑囊。

(一)髌前滑囊炎 髌前滑囊位于髌骨的前方,发炎时出现滑液增多、滑囊肿大。创伤或感染常引起滑囊急性发炎。表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走,局部有压痛和波动,穿刺有血或血性液体。如为急性化脓性滑囊炎,则不但局部有红、肿、热、痛,及明显压痛,且往往有全身症状,多见于儿童,其表现极似化脓性膝关节炎,易误诊,因而在穿刺时可将感染带入膝关节腔内。

(二)鹅足滑囊炎 鹅足滑囊是位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌腱深面与胫侧副韧带之间的滑囊,由于这三个肌腱组成的联合腱,形似鹅足而得名。直接打击,局部经常的反复小创伤,如骑马等,或膝关节伸屈扭转过多常是本病的病因。表现为膝关节内侧肿物,大小不定,有波动感,病人于用力屈膝,外展外旋时疼痛。诊断时应与慢性膝关节炎、内侧半月板囊肿和腱鞘囊肿等鉴别。治疗方法同前,一般可用非手术疗法治愈。无效时,行滑囊切除术。

(三)腘窝囊肿 腘窝囊肿也称Baker囊肿,是泛指腘窝内的滑囊炎。腘窝内的滑液囊很多,腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,约半数有孔与关节腔相通。

膝关节滑囊炎的治疗

我院引进的“德国关节镜技术”是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。

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