扁桃体炎你了解吗

我们经常听说扁桃体炎这个词,只知道它是咽喉的一种疾病,那么扁导体炎的发病原理是什么呢?它的危害是什么呢?下面听听小编的介绍吧!

通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体,因为人类除了腭扁桃体外,还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体,这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织,位于扁桃体窝内,它的表面有一些小的凹陷,称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候,脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处,此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。

发病原因


口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引。

疾病分类


急性扁桃体炎
  急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年,50岁以上少见。

疾病分类
  根据病理可分为急性卡他性,急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型,但就诊断和治疗而言,可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

临床表现
  1、全身症状:起病急、寒战、高热、可达39~40°C,一般持续3~5天,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
  2、局部症状:咽痛是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

体格检查
  1、急性病容,面色潮红,有口臭,舌苔厚,颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。
  2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物,有时渗出物可融合成膜状。
  3、血液学检查:白细胞总数增高,中性粒细胞增多。

慢性扁桃体炎
  在儿童多表现为扁桃体肥大,在成人多表现为炎性改变,即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查,本病发病率为22.04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,细菌易在隐窝内繁殖,此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所,一旦抵抗力下降,扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。

临床表现
  1、反复发作的咽痛。
  2、经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽。
  3、口臭。
  4、由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
  5、.由于毒素吸收,可引起头痛、四肢无力和低热。
  6、儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。

体格检查
  1、检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩。扁桃表面不平,有瘢痕,或有网状的条纹。
  2、扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。

疾病危害


扁桃体炎的危害
  当身体抵抗力下降,或者病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会发生炎症,轻者低热、咳嗽,咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促,甚至发生惊厥。 若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起全身性的病理反应。

1、局部并发症:炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。

2、全身并发症:与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

疾病治疗


非手术治疗
  1、药物治疗:急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
  2、参加体育锻炼,增强体质,减少上呼吸道感染的几率。
  3、适当服用维生素C等药物。

手术治疗
  1、手术适应症
  ①急性扁桃体炎反复发作,每年4~5次以上,或有扁桃体周围脓肿病史。
  ②扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及言语者,这种现象在儿童多见。
  ③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
  ④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:湿等病,应在医生指导下择期手术。
  2、手术禁忌症
  ①急性扁桃体炎发作后不满2周。
  ②造血系统疾病、凝血机能减退者。
  ③显著的高血压、心脏病、肺结核。否则,术后咽炎症状加重。
  ④妇女月经期及经前3—5日不做手术。
  ⑤有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则术后咽炎症状加重。

3、扁桃体微创手术治疗
  随着国外先进技术的引进,现在患者行扁桃体切除不必再遭这种罪了。扁桃体低温等离子切除术是种微创手术,手术在全麻下进行,全麻是很安全的,患者术中无痛苦。因为是等离子手术,所以术中几乎无出血,术后伤口恢复快。
如果孩子扁桃体肥大,又无反复发炎的病史,可以行低温等离子射频消融术,即保留部分扁桃体组织,这样既缩小了扁桃体的体积,又保留了扁桃体的免疫功能,真正做到了两全其美!

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