人工关节置换术

【人工关节的材料】

人工关节是在极先进的冶金学、生物材料学、生物力学和骨外科学的基础上设计出来的。由三个部件组成。一是股骨假体,它由光滑耐磨的合金制成,可紧密而牢固地与经过特殊截骨后的股骨下端崁合,构成股骨关节面;另一个是胫骨假体,包括二个部分,一是一层非常耐磨而光滑的超高分子聚乙烯制成的关节面,其下有一个精密的带柄的金属盘托住它,金属托的柄可插入小腿骨(胫骨)上端的骨髓腔内与骨紧密结合;再有一个是髌骨假体,呈圆盘状由超高分子聚乙烯构成,它要取代髌骨关节面与髌骨紧密结合在一起。一般使用的结合方法有二种,一种是用骨水泥(一种有机化合物)把假体与骨组织结合在一起,另一种是对金属面进行特殊处理,人体骨会紧密长入把它固定。目前大多数医生通常选用骨水泥固定。

【人工关节表面置换术适应症】    点击在线咨询医生人工关节置换术的详细情况

人工关节表面置换术的主要适应症为膝关节重度疼痛和功能障碍,相对适应症包括畸形和不稳定,其具体适应症包括:

1. 骨关节炎(osteoarthritis,OA)

站立位X线片上膝关节间隙明显狭窄和(或)伴有膝关节内外翻畸形,其症状已明显影响关节和生活的病例,经保守治疗不能缓解者。

2. 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及其他炎性关节病的膝关节晚期病变。

RA患者的平均年龄较OA小,但关节周围结构挛缩。因此对RA患者的疗效不应期望过高。

3. 血友病性关节炎(hemophilic arthritis)

血友病性关节炎晚期患者,膝关节功能障碍和(或)畸形明显,对工作生活影响很大,X线上骨质破坏严重者。

4. 创伤性关节炎

如胫骨平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的病例。

5. 其他

如膝关节或股骨、胫骨干骺端的感染、膝关节骨软骨坏死不能通过常规手术方法修复、膝关节周围肿瘤切除后无法获得良好重建的病例。

【人工关节表面置换术优点】   点击在线咨询医生人工关节置换术的详细情况

1.解除患者痛苦

2.改善膝关节功能

3.提高患者生活质量

4.防止继发性全身健康恶化,延年益寿

5.保护对侧膝关节

6. 防止长期服药对患者造成的伤害

【术前注意事项】

(一)心理:了解膝关节置换术的必要性及优点,以良好的心态,合作型的医疗模式,达成医患共识,积极配合手术。

(二)功能锻炼:患者直腿抬高锻炼,练习股四头肌收缩力量,了解术后移动肢体的正确方法、辅助器械的使用方法等。术前配合医生训练深呼吸、咳痰及床上大小便,避免术后坠积性肺炎、尿储留及便秘的发生。

(三)饮食:注意加强营养,多食高蛋白、高维生素、易消化饮食,增强机体免疫力及术后伤口的愈合率。

【术后注意事项】   点击在线咨询医生人工关节置换术的详细情况

(一)观察:术后避免血肿的发生,冰袋冰敷减少出血、消除肿胀,注意观察患肢的感觉、血循环情况。

(二)体位:给予平卧位,患肢竖垫软枕,保持膝关节伸直位,垫高足跟,促进下肢血循环。

(三)疼痛:合理使用药物止痛。

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